计画期程:民国107年05月01日起至民国107年12月31日
计画主持人:亚洲大学附设医院肾脏科/中国医药大学附设医院肾脏科 刘耀隆主治医师
腹膜透析(Peritoneal dialysis, PD)利用人体内腹膜为过滤网,在腹腔注入透析溶液,利用体内的腹膜过滤清除血液中的废物和杂质。整体来说,腹膜透析比血液透析有较高的机会恢复残馀的肾功能,维持较好的生活品质。台湾腹膜透析使用者偏低,若能提高腹膜透析使用比率,除了对于病人影响较小以外,也可以大幅降低健保支出。连续性可携带腹膜透析(Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis, CAPD)为常见的腹膜透析治疗方法,可以由病人自行操作一天4次的换液,每次换液时,先将腹腔内含代谢废物的透析液引流出腹部,再灌入新鲜的透析液,。新鲜透析液在腹腔内停留4-6小时做废物的交换后,才需再次换液,这段期间病人可自由活动。病人需要手工记录使用透析药水种类,同时也需要利用传统磅秤来量测透析药水进出量,精准纪录每日透析过程,回报给医生作为治疗的参考。然而,部分病患为求方便,不确实的进行CAPD操作,也不依照实际状况进行纪录,容易造成下肢水肿、肺积水和呼吸衰竭等并发症。另外,腹膜透析也须要尽量避免并发腹膜炎感染。
为了解决上述CAPD病患未能遵造医嘱确实执行CAPD流程和降低CAPD病患感染腹膜炎及其他并发症的机率,本计画将发展尿毒患者之智能医疗监测系统,开发一个智能传感系统来协助CAPD患者和医师。本计画所发展的智能医疗监控硬件系统,包含流量计、浊度计和蓝芽无线传输装置。体积微小的流量计可以用来监控CAPD病患灌液及脱水量的准确性,除了方便使用、减少病人操作不当等优点以外,也可以避免病人不确实记录的风险。体积微小的浊度计可以用来监控CAPD病患含代谢废物透析液的浊度,可以协助医师判断并发腹膜炎的机率。蓝芽无线传输装置则是将病患灌液体积、脱水体积和代谢液浊度等数据传输到智能医疗监控软件。
本计画所发展的智能医疗监控软件,将开发智能医疗服务app,包含药水袋QR code扫描和智能医疗云端系统。CAPD病患可以借由药水袋QR code扫描确实记录所使用的透析液。智能医疗云端系统可以由远端的智能医疗物联网监控病人CAPD状况,如发现患者有透析液使用不确实或脱水量异常等状况,将通知专业医疗人员,主动联系CAPD病患。在病患每月回诊时,还可以给医护人员可以对进行分析此智能医疗物联网的资料及调整治疗处方,打造医疗讯息平台,提供更有效率、更便捷的智能医疗服务。利用大数据分析降低病患发生腹膜炎、肺积水、呼吸衰竭等并发症的机率。
本计画预计能衍生成立一家新创公司,新创公司会着手进行在台生产的产品规划与法规验证准备,在预计在2021前,产品公开上市前对外进行一次公开募资,目标以台湾市场、美国或中国的市场作为主要的发展策略,将本计划开发出的系统成为以后腹膜透析治疗的标准配备。