OR / MS Today是INFORMS旗下的国际期刊。于本年度第21期揭露旋风式的全球巡回演讲主题，内容包括运营研究和先进分析上值得注意的应用和创新举措。亚洲大学国际产学联盟提出以人工智能与区块链，推动新健康、新零售、新金融的产生融合升级，被正式纳入该期刊中。

纽约时报近期刊登了一篇文章，引据台湾公办公营、单一保险人模式的全民健康保险为值得美国政府参考的典范。2013年，台湾平均每人每年国民医疗保健支出1,166美元，约占当年国内生产总值的5.1％，此数据远低于同期美国人均医疗支出9,255美元。此外，2014年卫生福利部中央健康保险署的行政支出仅占整体医疗费用支出的1.07%，但其资讯系统却能提供近乎即时的医疗费用与利用率以及公共卫生紧急事件，如：流感与禽流感的爆发，等资讯。

然而，台湾的医疗保健仍面临重大的挑战 – 快速高龄化的社会以及不断加重的非传染性疾病负担。从1996年到2013年，台湾的国内生产总值成长了约50％，同期间，台湾的人均医疗支出几乎翻倍增长，究其根本，人均医疗支出的增长主要集中在60岁以上的人口。

2011年台湾老年人口（65岁及以上）仅占总人口的10％，所花费的医疗费用总额却占整体医疗费用支出的34％，而预估在2018年年底，老年人口比例将达14％，使台湾仅历经25年即正式迈入「高龄社会」，此速度远超前其他先进国家；到了2025年，预估台湾老年人口比例将上升至20％，将使台湾在短短7年内晋升为「超高龄化社会」。

台湾正成为全球高龄化速度最快的国家，随此人口结构的转变，整体医疗费用支出亦将迅速增长。与此同时，根据联合国「2030年永续发展议程」，非传染性疾病被认定为永续发展的主要挑战之一，而逐渐盛行的非传染性疾病占了台湾死亡人数的79.3%。预防和控制非传染性疾病相当具有挑战性，除了可能导致非传染性疾病的原因非常多种，也因为有些成因是具争议性的，例如：烟草成瘾、有害使用酒精以及不健康饮食等，都是增加死于非传染性疾病风险的原因，但却没有一个能被轻易的根除。

面临这些挑战，台湾必须发展创新的模式来照护老年人口以及促进人口健康。为了实现此目标，可利用智慧IT系统以及社区门诊与老人照护系统，为老年人与社区居民提供更健康的生活，本文并建议整合相关的零售与商业服务，以及伴随的金融服务来处理医疗与保健相关的费用与保险。

本文作者近期获得科技部「国际产学联盟」（Global research & industry alliance, GloRIA）计划支持，成立了由亚洲大学以及中国医药大学共同发起的「人工智能暨区块链国际产学联盟（International AI and Blockchain Consortium, iABC）」，以促进健康医疗为目标，由现任亚洲大学副校长、美国运筹及管理科学学会（INFORMS）院士、前董事与国际事务副总裁林蔚君所领导。

GloRIA旨在推动企业迎接产业变革与智慧数码经济、促进大学与企业之间的研发合作，以及将学术研究人员开发的技术商业化；iABC汇集来自世界各地不同领域、产业以及机构的学者专家，致力于将新兴科技实践于医疗保健实务，其包含位于台中的亚洲大学及中国医药大学与其14家附属医院的完整医疗体系，是一个以人为中心、专注于预防性医疗保健及相关领域的新零售与金融科技（FinTech）研发中心，所运用的新兴科技包括了大数据分析、运筹研究、人工智能、区块链、云端运算以及物联网（Internet of Things, IoT）等。

iABC的关键特色如下：

1. 集成大学、企业、研究实验室以及国际型协会组织建立联合研发团队，使团队组成具备丰富的跨领域经验，在商业管理、先进科技、整合解决方案以及转型顾问的领先地位，将有助于提升人工智能与区块链，在新健康、新零售、新金融的创新与研发。
2. 亚洲大学及中国医药大学建立的联合系统，推动校内特色研究中心可将新兴科技与商业服务全面结合，并在人才培养上可获得持续性的累积与传承。现阶段涵盖的研究中心包括大数据分析研究中心、金融科技与区块链研究中心以及3D打印研究中心。
3. iABC分别在台北以及台中设立联络中心与实验室，用以展示创新科技与整合性新健康、新零售、新金融解决方案，并桥接产业协助媒合台湾中部及北部地区的中小企业（SME），鼓励企业为业务成长发展创新与合作夥伴关系。此生态圈模式将为中小企业量身打造一个跨业跨域品牌的机会。

解决方案：整合健康、零售与金融科技

科技进步引发的商业模式创新已经对健康医疗、零售以及金融业造成了冲击。着重预测性、预防性、个人化、病患参与性（4P医学）的全人照护（Holistic Healthcare）将成为健康照护管理的发展主轴，而Frost & Sullivan调查显示了此趋势： 2007年间，有70%的支出用于治疗，剩馀30%的支出中，15%用于诊断、10%用于监测、5%用于预防；而在2012年，用于治疗的比例下降至60%，其馀的比例皆提高，包括诊断占19%、监测占12%、预防占9%。

预计到了2025年，医疗保健支出用于治疗的比例将大幅降至35%，而诊断提高至27%、监测至16%、预防至22%，显示人们越来越愿意在日常生活中注意自己的健康状况，且医疗保健服务机构也将资源从治疗移转至预防与保健。而为了实践4P医学，新兴科技在监控与分析的应用将不再限缩于传统的健康指标，如：血压、心率、血糖和其他基础生物辨识等，而将扩及至生活型态，如：饮食、运动、健康状况、睡眠品质、身心平衡以及外部环境因素等。

实践4P医学所需要的产品与服务涵盖健康食品及营养补充品、运动器材与监测装置及医药、医疗设备以及最重要的医疗人员，包括医生、护士、看护、护理或居家服务等，因此，建立一套消费者对企业（C2B）及消费者对制造商（C2M）的全新全通路零售商业模式，再加上合适的产品与服务以提供适时的服务，有其必要性；金融科技将在提供完善的金融服务上扮演重要角色，如加密货币与创新奖励机制可用于鼓励健康的生活方式、饮食、运动、自助行为、互助行为以及其他非传统医疗的照护行为，亦可用于奖励用户对全通路医疗相关业务及服务的贡献。

为实现跨产业创新的效益，iABC的领导团队设计了一个智慧API化的虚实整合系统（Cyber-Physical System, CPS），将医院与护理机构以及新的商业与金融服务相连接，发展以人为本的医疗保健，如下图所示。

此系统的核心是基于区块链的私有数据库，其收集、储存与分析医院内外部的数据资料，包括环境传感器、病历、设备读数、穿戴式装置、线上购买历史、社交网络、应用程式数据以及其他资料，让用户拥有分享数据的决定权，并将医疗记录、保险理赔、食品、产品纪录等整合至区块链中一致且可靠、不可篡改的帐本中，使得人工智能能更有效的侦测诈欺行为，并识别健康管理风险因素。此外，透过区块链中的保险（以及再保险）合约，可简化并自动化保险公司与保户间的资讯与支付流程，进而加速理赔申请、提高客户满意度且降低成本，而医疗保健服务机构也能更快的获得保险给付，用户则能在保险理赔前免除付款。

新健康、新零售、新金融倡议

为实现以人为本、聚焦于实践4P医学的联网医疗保健，iABC除了与亚洲大学大数据研究中心、亚洲大学金融科技与区块链中心、台湾金融科技股份有限公司（Fusion$360.com）、亚洲大学附属医院以及中国医药大学附设医院合作，设计智慧API化的CPS平台外，iABC领导团队也积极寻求合作夥伴，共同建立一个涵括产学的新医疗保健生态圈。以下是iABC与合作夥伴正持续进行中的二个案例。

案例一、跨境O2O（线上到线下）医疗保健商业模式

iABC与一以大健康为宗旨的传统产业企业互动，期待透过新兴人工智能与区块链技术的导入，建立跨境O2O大健康商业模式，转型成为全球性的生态系统服务企业。

iABC的领导团队设计了一套新的零售商业模式来实现全通路商务，借由创新的结合商业模式，包括传统的B2C电子商务（包括B2B2C、B2B与M2C）以及具有高度安全与隐私保护的C2B与C2M，提供专注于个人健康的高品质产品与即时服务。运筹管理、商业分析与人工智能是生态系统运作的核心，可使所有参与者（包括供应商、制造商、零售商、分销商、平台提供者与客户）间多对多的智慧配对与奖励/激励机制达到效益最大化；而区块链技术则确保隐私与安全性，更重要的是，有效的实践新C2B与C2M商业模式。在这当中，奖励/激励代币的分配机制的设计目前仍存在许多有趣而富有挑战性的议题，例如：如何定义与衡量每个参与者对系统的贡献、如何确定最适激励以鼓励正向的结果，并确保此新零售系统为所有参与者带来双赢。均是iABC领导团队积极研究并寻求突破性创新的议题。

案例二、区块链志工时间银行

对属于劳动密集的长期照护/高龄照护产业，主要困境来自于有限的资金与专业人员的缺乏。借助iABC与台湾金融科技股份有限公司的技术合作基础，已将区块链技术应用于以奖励为基础的时间代币发行模式。举例来说，志工可在经过服务机构认证的条件下赚取时间代币，并在受区块链保护的基础架构上，将此代币透过载有不同条款的智能合约存入时间银行。

接着，此代币可作为链结其他服务的工具。例如，透过与人力服务的结合，志工可以代币交换亲友的照护服务或人力清扫服务，又或者透过与零售业的结合，代币可用来消费等价的咖啡。此外，时间代币可通过时间银行转帐给其他人，也可根据智能合约中记载的条款存放着以供未来使用。此时间银行不仅是一个互惠的机制，并能透过营造共享经济与互助的环境，发展利他社会福利体系。与前述全通路生态经济类似的是，智慧配对与奖励机制能确保对不同的服务类型与个人需提供最佳的服务与系统性能，对于整体系统成效是极其重要的。

总结

医疗保健创新对世界的福祉至关重要，新零售与新金融模式必须与新健康共同发展，以实践4P医学理念的医疗保健转型。运筹研究、分析和人工智能所赋予的智能、受区块链保障的安全与隐私以及智能合约，为商业模式的创新提供了大好机会。iABC的成立是为了与世界各地的学界与产业协作，采用开放的生态圈系统，利用新兴科技创造更美好的世界。iABC领导团队乐于和运筹研究/管理科学专业人员共同合作，为在重要医疗领域做出贡献踏出第一步，iABC团队能帮助学术研究人员与台湾物联网、行动装置、精密仪器、医疗保健、零售、金融、金融科技等产业的领先制造公司建立共同研究专案，并能促进台湾人工智能、区块链、医疗保健、健康研究及全球企业之间的联系。欲了解更多资讯请联系林蔚君教授。

作者

• 林蔚君 亚洲大学副校长、大数据研究中心及金融科技区块链研究中心主任，同时担任亚洲大学及中国医药大学讲座教授。曾担任资策会所长五年，以及在IBM任职16年，期间有超过六年的时间是担任全球智能感知与应变价值网中心主持人，及IBM全球企业谘询创新解决方案总经理及技术长，并是IBM技术研究院院士及IBM杰出工程师。
• 王可言台湾金融科技股份有限公司（Fusion $ 360.com）的创办人及董事长，该公司正在研发创新金融API平台以实现普惠金融及其相关服务。他同时担任台湾金融科技协会理事长。在此之前，他曾任资策会副执行长，以及IBM企业谘询商业程序管理合夥人与领导人。
• 詹雅慧台湾金融科技股份有限公司协理，于2016-2017年担任亚洲大学副教授，并曾任资策会前瞻科技研究所及数据科技与应用研究所组长、研究员。
• 李汉超台湾金融科技股份有限公司副总经理，借调至亚洲大学iABC担任策略长，专注于区块链研发；他曾任资策会数据科技与应用研究所及云端系统软件研究所副所长。
• 刘仲翔台湾金融科技股份有限公司协理，借调至亚洲大学iABC担任创新长，也是台湾金融科技协会秘书长，并曾任资策会部门经理。